Sunday 16 September 2012

NUMBNESS


It's normal to have some numbness around the front and outer side of the knees following TKR.  This is due to nerve injury during surgery which can result in a decrease or loss in sensation either temporarily or permanently.  Feeling of numbness, tingling or burning sensation are indications of nerve injury or damage.

A nerve is an enclosed, cable-like bundle much like an electrical cable with lots of fine wires.  Each nerve is a cord like structure that contains many axons (nerve cells).  These axons are often referred to as fibres.  Within a nerve, each axon is surrounded by a layer of connective tissue called the endoneurium.  The axons are bundled together into groups called fascicles, and each fascicle is wrapped in a layer of connective tissue called the perineurium.  Finally, the entire nerve is wrapped in a layer of connective tissue called the epineurium (see picture of nerves anatomy below obtained from internet).


Anatomy of Nerves


Nerves are fragile and can be damaged by pressure, stretching or cutting.  Injury to a nerve can stop signals to and from the brain, causing muscles not to work properly and a loss of feeling in the injured area.

There is a nerve called saphenous that comes down the inside of the thigh and on into the calf.  It has a small branch called the infrapatellar branch that goes across the front of the knee and provides sensory input from the skin in that area.  This nerve branch is in the path of the incision so it is necessary to cut through it to gain exposure to the knee during TKR surgery. 




When a nerve is cut and the ends are sutured together, the axons within seek to grow out to their opposite numbers and join up again.  In this arduous task, some might succeed but a majority of them don't and they end up lost and just die off.  During TKR surgery, the nerves are roughly approximated as the wound is sutured without much accuracy.  So whether you have any return of sensation depends on your luck.  Some people are fortunate enough to have complete return of sensation while others may only have some return.  And there are some who are unfortunate enough to have no return of sensation at all so the numbness becomes permanent.

There are several major blood vessels and nerves around the knee but they are rarely injured during TKR.  However, a minority of people may experience more severe symptoms from nerve injury post TKR including feeling of ankle weakness when lifting up the foot, dragging toe when trying to walk or numbness on top of the foot.

It is common to have a feeling of pins and needles during the recovery process. While this can be uncomfortable, it will pass and is a sign of recovery.  I have observed that it is quite common to have reduction in the numb spot which then becomes permanent. However, there is a small minority of people who have complete return of sensation.  Personally, I don't think I will be one of those lucky ones as after 17 months, I still have the numbness.  Although numbness can cause a strange sensation, the most important thing is that it does not impair our overall function. 

As for me, it's not an issue living with the numbness as it does not bother me nor does it affect my function.  If I can live with the stiffness, this is nothing compared to it.  In fact, I consider both of them a very small price to pay for my two pain free knees.

19 comments:

  1. I have numbness after four months of surgery, also a feeling of a tight elestic bad around the whole knee area, does anyone else have this?

    ReplyDelete
  2. I had double bilatrial nov 2 2015. Its been four months and its been a long winter . I still have numbness and because both knees were done i still sleep on my back I flip flop side to side but it still hurts and I get very little sleep.My rightknee was pretty shattered and that one gives me more discomfort and i still have pain I like to know is there anyone else having these issues?

    ReplyDelete
  3. Nice Post. It’s really a very good article. I noticed all your important points. Thanks 
    Chronic Musculoskeletal Pain Treatments

    ReplyDelete
  4. Консоли от корпорации Microsoft не сразу захватили всемирную популярность и доверие игроков. Первая консоль под названием Xbox, вышедшая в далеком 2001 году, существенно уступала PlayStation 2 по количеству проданных приставок. Но все изменилось с выходом Xbox 360 - консоли седьмого поколения, которая стала по-настоящему "народной" для жителей Рф и государств СНГ - http://ru-xbox.ru/load/1/1/3. Сайт Ru-Xbox.Ru является популярным ресурсом среди поклонников приставки, так как он предлагает игры для Xbox 360, которые поддерживают все имеющиеся версии прошивок - совершенно бесплатно! Для чего играть на оригинальном железе, в случае если есть эмуляторы? Для Xbox 360 игры выходили долгое время и представлены как посредственными проектами, так и хитами, многие из которых даже сейчас остаются уникальными для это консоли. Некие гости, желающие сыграть в игры для Xbox 360, смогут задать вопрос: зачем нужны игры для прошитых Xbox 360 freeboot или различными версиями LT, в случае если имеется эмулятор? Рабочий эмулятор Xbox 360 хоть и существует, но он просит производительного ПК, для покупки которого будет нужно вложить существенную сумму. К тому же, всевозможные артефакты в виде исчезающих текстур, недостатка некоторых графических эффектов и освещения - могут значительно попортить впечатления об игре и отбить желание для ее предстоящего прохождения. Что предлагает этот веб-сайт? Наш сайт вполне посвящен играм для приставки Xbox 360. У нас вы можете совсем бесплатно и без регистрации загрузить игры на Xbox 360 через torrent для следующих версий прошивок консоли: - FreeBoot; - LT 3.0; - LT 2.0; - LT 1.9. Каждая прошивка имеет свои особенности обхода интегрированной защиты. Поэтому, для запуска той либо прочей игры будет нужно загрузить специальную ее версию, которая вполне приспособлена под одну из четырех вышеперечисленных прошивок. На нашем интернет-сайте вы можете без усилий получить желаемый проект под нужную прошивку, так как возле каждой игры присутствует заглавие версии (FreeBoot, LT 3.0/2.0/1.9), под которую она приспособлена. Пользователям данного ресурса доступна особая категория игр для 360-го, предназначенных для Kinect - специального дополнения, которое считывает все движения 1-го либо нескольких игроков, и позволяет управлять с помощью их компьютерными персонажами. Большой выбор ПО Не считая возможности скачать игры на Xbox 360 Freeboot или LT различных версий, тут вы можете получить программное обеспечение для консоли от Майкрософт: - разнообразные версии Dashboard, которые позволяют кастомизировать интерфейс консоли под свои нужды, сделав его более комфортным и современным; - браузеры; - просмотрщики файлов; - сохранения для игр; - темы для консоли; - программы, для конвертации образов и записи их на диск. Помимо перечисленного выше игры на Xbox 360 Freeboot вы можете запускать не с дисковых, а с USB и прочих носителей, используя программу x360key, которую можно достать на нашем веб-сайте. Гостям доступно множество нужных статей, а кроме этого форум, где вы можете пообщаться с единомышленниками либо попросить совета у более опытнейших хозяев консоли.

    ReplyDelete